哪些乳腺结节有潜在危险?自检指南 →
乳房结节在女性中相对常见。在大多数情况下,这些都是良性病变。然而,一些结节也会带来健康风险,需要仔细监测。请查看自我评估指南。
01
小心在危险位置扎根的结节
上外象限 (基利托附近)
这里是乳腺结节的高发区,该位置的乳腺结节占所有结节的50%。腋窝附近的腺体丰富而致密,与腋窝淋巴结非常接近。这是恶性乳腺肿瘤最常见的转移部位。
恶性结节很容易早期转移。如果摸到有边界不清的硬块,或者发现腋下淋巴结肿大,应立即去医院完成乳房相关检查。
乳头乳晕区域
乳头乳晕区是一个布满乳腺导管和血管的交通枢纽,所有的乳管开口都与其相连。它的g含量非常丰富地,深结节很容易被周围组织包裹。因此,1厘米以下病变的触诊率高达60%,往往延误诊断。
一些特殊类型的结节容易出现在此处,例如导管内乳头状肿瘤,可能会导致乳头血性溢液。通常需要进行活检以确定是否存在恶变。
乳房佩吉特病易发生于此,通常表现为皮肤湿疹、脱屑等湿疹样改变,常与乳晕湿疹混淆。
此处生长的恶性结节因其位置特殊,容易通过乳管和淋巴管转移,往往是乳腺癌保乳手术的禁忌症。这些患者需要进行乳房切除术的手术治疗。
乳房下皱襞
这里胸部的皮肤很薄,而且由于乳房在移动,所以不容易被病人注意到。也不是坐位体检时患者容易感觉到,不易早期发现。如果此处出现“酒窝征”(皮肤凹陷)或“橘皮纹”(淋巴水肿引起的毛孔凹陷),一定要尽快就医。
自查建议:
每月月经后7天,仰卧,用手指以打圈的方式检查乳房的四个象限。不要错过靠近腋窝和胸部下缘的区域。
02
留意这些危险信号
当结节具有以下特征时,可能是恶性结节的征兆。大家应该按时去医院接受乳腺超声、钼靶等检查,并让专业的乳腺医生做出判断。
无痛肿块
良性结节多光滑、易移动,而恶性结节则具有“三无”的特点:边界不清(如毛刺状、蟹足状)、不软。质地(难以触摸),并且无法推动。
警惕无痛肿块。无痛肿块并不意味着有危险。大多数恶性结节是无痛的。因此,不要因为不痛也不痒就不去看医生。早期诊断、早期治疗对于改善预后非常重要。
皮肤遇险信号
局部皮肤变得像橘子皮一样增厚,里面有一个小洞,即“橘子皮样”变化,或者皮肤出现局部凹陷像酒窝(癌症牵拉库珀韧带)。这些都是恶性肿瘤的表现,患者应及时就医。
乳头异常
如果乳头一侧有血性分泌物,要警惕导管内乳头状癌或导管内癌;如果乳头乳晕区域出现不明原因的脱屑或糜烂,一定要检查乳房是否疼痛。特别是乳头区和乳晕被抹掉后,如果乳头湿疹仍然没有改善治疗后应去乳腺科检查。
03
高危人群应提前做好预防措施
家族传承
许多乳腺癌患者和卵巢癌患者的家族中或直系亲属患有乳腺癌,或携带BRCA基因突变。
未临产或迟产
从未生育过、35岁以后第一次生育或未进行母乳喂养的女性应谨慎。
长期接触雌激素的人
初潮年龄<12岁或绝经年龄>55岁,以及长期服用雌激素者。
代谢问题
在体重指数 (BMI) > 24 的肥胖人群中,脂肪组织会产生过多的雌激素,从而导致代谢问题。
情绪高压
慢性焦虑会导致皮质醇水平异常并干扰雌激素代谢。
放映计划:
高危人群应每年进行一次乳腺超声检查30 岁后进行乳房X光检查,35岁后进行乳房X光检查。一般人群从40岁开始可以接受每年一次的筛查。
(来源:公共卫生)